Tratamento HPV

Vacinação contra HPV (papilomavírus humano) para prevenir doenças

A infecção pelo papilomavírus humano é uma das mais comuns do mundo. A situação é agravada pelo fato de que o problema raramente é discutido abertamente na sociedade, e as pessoas procuram o médico já nos estágios avançados da doença. Outra dificuldade reside no fato de que um vírus que já entrou no corpo não tem cura. A única maneira de se proteger é a vacinação oportuna.

O que é HPV?

O papilomavírus humano (HPV) é um vírus de DNA sem envelope de tamanho relativamente pequeno e estrutura simples. O HPV tolera altas temperaturas, exposição a raios ultravioleta, éter, clorofórmio e produtos químicos. A atividade do vírus é neutralizada por raios-X.

O HPV não é um vírus específico, mas um grande grupo de agentes infecciosos geneticamente heterogêneos patogênicos de vários tipos. Existem cerca de 600 deles na natureza, mas a maioria desses vírus se espalha apenas entre os animais e são absolutamente seguros para os humanos. Do número total de HPVs, apenas cerca de cem afetam o epitélio e as membranas mucosas dos humanos. Na grande maioria dos casos, o vírus é transmitido sexualmente. A probabilidade de infecção pode ser influenciada por vários fatores relacionados à saúde e ao comportamento de uma pessoa.

As doenças associadas ao HPV são conhecidas desde os tempos antigos. Documentos que chegaram até nós mencionam verrugas nas mãos e plantas dos pés e papilomas nos órgãos genitais. No entanto, a oportunidade de influenciar a disseminação do vírus apareceu apenas no início do século 21, junto com a criação de vacinas eficazes contra o HPV. O trabalho no desenvolvimento de vacinas se intensificou após o estabelecimento da conexão entre a infecção viral e o desenvolvimento de tumores malignos, principalmente o câncer cervical.

Todos os papilomavírus humanos conhecidos pela medicina são divididos em tipos, dependendo de serem capazes de causar câncer. De acordo com a classificação proposta pela International Agency for Research on Cancer (IARC), existem 3 grupos de HPV de alto risco:

  • grupo 1 - alto risco cancerígeno,
  • grupo 2A - provavelmente risco cancerígeno,
  • grupo 2B - possivelmente risco cancerígeno.

Cerca de 14 tipos de papilomavírus humano são oncogênicos, ou seja, podem causar câncer. Os vírus dos tipos 16 e 18 são responsáveis por 75% dos casos de câncer cervical.

O processo infeccioso durante a infecção pelo HPV prossegue sem uma reação inflamatória típica, pois é o único vírus estudado que não entra no sangue de uma pessoa infectada. O HPV penetra através das membranas mucosas na camada basal da epiderme. É a camada inferior da pele, composta por células capazes de se dividir. O processo de divisão constante garante uma renovação rápida da pele.

O período de incubação da infecção pelo papilomavírus humano é de 3 meses em média. Além disso, a doença se desenvolve em três formas:

  • latente (latente), quando a pessoa não apresenta nenhum sintoma clínico, mas se torna portadora do vírus e começa a infectar seus parceiros sexuais;
  • subclínico com sintomas mínimos dependendo do sorotipo do vírus;
  • clínico (manifesto) com erupções cutâneas profusas na área genital.

Importante!Infecção por vírus e doença não são a mesma coisa. Em uma idade jovem, quando o sistema imunológico está trabalhando com força total, ele é capaz de remover o patógeno do corpo de forma independente. Em muitos países do mundo, o rastreamento do HPV é feito somente após 30 anos, já que antes não era informativo.

Uma vez dentro de uma célula saudável, o vírus começa a produzir seu próprio DNA nela. As células mudam morfologicamente, crescem, transformando-se em condilomas, verrugas e outras formações cutâneas.

Em uma célula infectada, o vírus existe em duas formas:

  • benigno - fora do cromossomo celular,
  • maligno - quando o DNA do vírus é introduzido no genoma da célula.

Fatos interessantes sobre o papilomavírus humano

  • Em países desenvolvidos e subdesenvolvidos, o HPV é a infecção sexualmente transmissível mais comum.
  • As partículas do vírus são de tamanho tão microscópico que nem mesmo um preservativo ajuda 100% a contagiar a relação sexual.
  • Cerca de 75% das pessoas são infectadas durante uma única relação sexual sem preservativo.
  • A maioria dos infectados está na faixa etária de 20 a 24 anos, o principal grupo de risco são os jovens de 17 a 33 anos.
  • O risco de infecção está diretamente relacionado ao estado imunológico: quando a imunidade é enfraquecida, por exemplo, durante a gravidez, a probabilidade de infecção aumenta acentuadamente.
  • O HPV em si não é uma doença mortal; o risco de morte surge quando as neoplasias se transformam em tumores malignos.

Clinicamente, o HPV se manifesta de maneiras diferentes:

  • Verrugas comuns nas costas das mãos, pés, entre os dedos dos pés, no couro cabeludo.
  • Longas verrugas filamentosas nos braços (verrugas de açougueiro).
  • Grupo de verrugas planas que se erguem ligeiramente acima da pele na área genital, ao longo da borda do crescimento dos pelos, na pele dos antebraços.
  • Doença hereditária de Lewandowski-Lutz. É manifestada por um grande número de pequenas verrugas escuras ou pigmentação pronunciada.
  • Verrugas genitais na mucosa vaginal e órgãos genitais masculinos.

O HPV afeta o epitélio da pele e as membranas mucosas dos genitais masculinos e femininos, o trato respiratório superior, o reto e outros órgãos. Verrugas, verrugas e papilomas reduzem a qualidade de vida, pioram o aspecto e afetam a autoestima.

Aonde ir em caso de doença

Como a doença costuma ser assintomática, é mais frequentemente descoberta por acaso durante o exame médico. Várias neoplasias na pele - papilomas no pescoço, nas axilas, embaixo da mama, nos órgãos genitais e em outras partes do corpo - costumam ser motivo de preocupação e de busca por atendimento médico.

Se algum tipo de papilomas, verrugas e outras neoplasias aparecerem na pele, você deve consultar imediatamente um dermatologista ou dermatovenerologista.

Para determinar o grau de risco de desenvolver câncer, uma análise citológica dos tecidos é realizada:

  • Para determinar a oncogenicidade das neoplasias na pele, uma das verrugas é removida e suas células são examinadas para avaliar a presença de alterações nelas. A oncologia é evidenciada pela degeneração ou já degenerando em células cancerosas.
  • Para avaliar o desenvolvimento de câncer cervical, é realizado um exame citológico de raspagem da membrana mucosa do colo do útero e do canal cervical. A análise é realizada de acordo com técnica especialmente desenvolvida para o diagnóstico precoce de doenças pré-cancerosas do colo do útero - coloração de Papanicolaou (teste PAP).
  • Para confirmar a presença do vírus no corpo e determinar seu tipo, é prescrita a análise de PCR de esfregaços do canal cervical em mulheres e da uretra em homens. A PCR biológica molecular é usada além do rastreamento cervical em mulheres com mais de 30 anos de idade. A análise também é prescrita para resultados de citologia questionáveis.

Em 10-15% das pessoas infectadas, o teste detecta várias variantes do vírus ao mesmo tempo.

Importante!É necessário consultar um médico nas primeiras neoplasias notadas na pele ou membranas mucosas. O diagnóstico precoce do câncer oferece uma grande chance de recuperação total.

Na presença de papilomas na pele e verrugas genitais nas mucosas dos órgãos genitais, é necessário realizar um exame oncológico pelo menos uma vez a cada 2 anos.

Terapia medicamentosa

Não existe um tratamento específico para o HPV hoje. Apesar das pesquisas em andamento em todo o mundo, um medicamento para a destruição do papilomavírus humano ainda não foi criado.

Está comprovado que o risco de infecção pelo HPV está diretamente relacionado ao estado imunológico de uma pessoa: com a imunidade reduzida, o vírus se comporta de forma mais agressiva e causa com mais frequência a transformação de verrugas e células de papiloma em tumores malignos. Nesse sentido, há opinião de que drogas do grupo dos imunomoduladores podem ser utilizadas como fármaco para a doença.

No entanto, a eficácia clínica dos medicamentos para aumentar a imunidade não foi comprovada por nenhuma pesquisa científica, e eles não são usados em nenhum lugar do mundo, exceto nos países pós-soviéticos. A maioria dos especialistas acredita que as garantias dos fabricantes quanto à alta eficiência e segurança absoluta desses fundos nada mais são do que uma jogada de marketing.

A imunidade é um sistema multicomponente complexo, e a ciência moderna não tem conhecimento de quais elos desse sistema precisam ser estimulados para combater os vírus.

Na prática clínica, os métodos destrutivos de tratamento são usados principalmente - a remoção de verrugas e papilomas usando eletrocoagulação, laser, criodestruição, radiocirurgia e produtos químicos. Após algum tempo após a remoção, as neoplasias na pele podem reaparecer, uma vez que os métodos destrutivos não são capazes de combater o próprio vírus. Com um curso recorrente, a remoção repetida é indicada.

Especificidade do tratamento em mulheres

A questão da eficácia do tratamento e prevenção do HPV nas mulheres assume particular importância, visto que o vírus é uma das principais causas do desenvolvimento do câncer do colo do útero. É o quarto tipo de câncer mais comum em mulheres em todo o mundo.

O HPV nas mulheres se manifesta na forma de crescimentos papilares rosa claro na genitália externa, vestíbulo e paredes da vagina, colo do útero, uretra. Formações no colo do útero são detectadas quando examinadas por um ginecologista usando espelhos.

Todas as mulheres com mais de 21 anos e sexualmente ativas são incentivadas a fazer o rastreio do HPV todos os anos. Se o HPV for detectado na triagem, um teste PAP é prescrito.

Se ambas as análises confirmarem a presença de um vírus no corpo, um exame mais detalhado é prescrito, incluindo uma análise para identificar alterações patológicas nos tecidos.

Se o resultado de ambos os testes for negativo, o próximo exame abrangente pode ser realizado após 3 anos. O grupo de risco inclui mulheres com teste PAP negativo, mas com resultado de triagem positivo para HPV: elas recebem uma colposcopia (exame do colo do útero) e uma biópsia - coleta de uma amostra de tecido para pesquisa. O próximo exame está agendado para o mais tardar um ano depois.

Importante!O HPV não é um obstáculo à gravidez e ao parto: o risco de transmitir o vírus ao seu bebê é mínimo. Se uma mulher não tiver HPV e não tiver sido vacinada contra a infecção, a vacinação deve ser adiada até o final do período de lactação.

Tratamento para homens

Nos homens, o HPV costuma ser assintomático, mas os homens são portadores do vírus e infectam seus parceiros sexuais. Se os papilomas aparecem, geralmente estão localizados no prepúcio e na glande do pênis, no escroto, no ânus e na uretra.

O complexo de tratamento inclui a destruição dos papilomas com o objetivo de danificar fisicamente suas células.

Métodos populares

A medicina tradicional oferece muitas receitas para se livrar dos papilomas, mas é preciso entender que remover qualquer neoplasia da pele sem consultar um especialista e o exame citológico das células pode levar a consequências extremamente negativas. O efeito agressivo nas células cancerosas acelera seu crescimento e leva ao rápido desenvolvimento de neoplasias malignas.

Das receitas populares para a remoção de papilomas merecem atenção:

  • o suco de celidônia ajuda a eliminar papilomas quando aplicado na própria formação e em sua raiz várias vezes ao dia;
  • tintura de álcool de flores de dente de leão - lubrifique várias vezes ao dia até que desapareça completamente;
  • uma mistura de mingau de alho espremido com qualquer creme ou manteiga é aplicada aos papilomas na forma de uma compressa por 2-3 horas.

Importante!Antes de usar qualquer medicamento tradicional, você deve consultar o seu médico!

Remoção de papilomas por métodos cirúrgicos

A medicina moderna oferece vários métodos eficazes de remoção cirúrgica de papilomas:

  • terapia a laser - a eficácia chega a 90%, mas há risco de recaída e as feridas cicatrizam por muito tempo;
  • a crioterapia é altamente eficaz, mas o procedimento requer alta precisão para não afetar os tecidos saudáveis;
  • a remoção por preparações químicas raramente é usada devido à baixa eficiência e ao risco de danos à mucosa.

Vale a pena remover papilomas quando:

  • desconforto estético significativo,
  • alto risco de lesão
  • a probabilidade de degeneração em neoplasias malignas.

Os papilomas devem ser removidos apenas em instalações médicas, por recomendação de um médico.

O que fazer se o papiloma estiver danificado

A lesão do papiloma é perigosa com risco de infecção da ferida e aceleração do crescimento de novas formações.

Em caso de lesão acidental do papiloma, é necessário tratar o local da lesão com um agente asséptico e aplicar um esparadrapo bactericida na ferida. Se possível, você deve consultar um especialista.

O melhor tratamento é a prevenção

O principal método de proteção contra o HPV é a vacinação oportuna. A vacinação em todos os países desenvolvidos é realizada para meninas de 9 a 11 anos e, por exemplo, nos EUA e Canadá, os meninos também são vacinados para reduzir o número de portadores do vírus.

Importante!A vacinação mais eficaz é antes do início da atividade sexual. Embora a vacina possa ser obtida a qualquer momento, ela protegerá apenas contra tipos de HPV que uma pessoa ainda não encontrou.

Duas vacinas contra o HPV foram registradas e aprovadas para uso. A vacina, que é produzida nos Estados Unidos, protege contra os tipos de HPV 16 e 18, que causam câncer cervical, e contra os tipos 6 e 11, uma causa comum de verrugas, verrugas genitais e outras neoplasias. A vacina produzida na Bélgica protege contra os 16º e 18º tipos do vírus.

As vacinas contra o HPV foram submetidas a muitos ensaios clínicos e provaram ser altamente eficazes e totalmente seguras. Eles contêm apenas proteínas do envelope viral que servem como antígenos para as células do sistema imunológico. O risco de desenvolver câncer cervical após a vacinação é reduzido em mais de 90%.

Conclusão

O HPV é uma infecção muito comum que, em muitos casos, pode reduzir significativamente a qualidade de vida. Apesar da falta de medicamentos para o vírus, a vacinação oportuna e uma atitude séria em relação aos métodos de proteção contra a infecção durante as relações sexuais ajudarão a evitar a doença.